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Cirugía periodontal

Cirugia dental y periodoncia

La enfermedad periodontal es una infección bacteriana que destruye las fibras de inserción y el hueso de soporte que mantienen los dientes en la boca. Sino tratamos esta enfermedad podría acabar en la pérdida de los dientes que estén afectados (Ver tratamiento de la enfermedad periodontal).

La cirugía periodontal se aplica en las zonas en las que es necesario un tratamiento de bolsas periodontales profundas, es decir, superiores a 6 milímetros, permitiendo regularizar defectos óseos y mejorar la salud de las encías. Con la cirugía periodontal podemos acceder a las zonas de difícil acceso que con los tratamientos convencionales no podemos acceder.

Objetivos de la cirugía periodontal:

  • Detener la perdida de inserción, eliminando la inflamación y controlando la infección, eliminando las bolsas periodontales.
  • Ganar acceso y visibilidad para el desbridamiento radicular, cuando los métodos no quirúrgicos (higiénicos y químicos) no han sido suficientes
  • Recuperar la estética del paciente, dando una arquitectura gingival ósea positiva o favorable
  • Lograr una anatomía que facilite el mantenimiento y la higiene oral
  • Alargar la corona clínica por motivos restauradores
  • Regenerar tejidos blandos (cirugía mucogingival) o duros (cirugía regenerativa ósea)

Indicaciones

  • Facilitar el acceso visual al sitio a tratar
  • Facilitar el acceso al sitio a tratar
  • Reducir o eliminar la profundidad de la bolsa periodontal
  • Corregir la morfología ósea, modificando las áreas en el que el contorno óseo sea irregular, además podemos modificar la morfología gingival para facilitar control de placa
  • Procedimientos protésicos
  • Procedimientos regenerativos
  • Toma de biopsias
  • Persistencia de lesiones activas después de la terapia higiénica

Contraindicaciones

  • Compromiso de la inserción de la pieza a tratar
  • Compromiso estético o pacientes con biotipo fino en zona estética ya que hayriesgo de recesión de la encía.
  • Factores socioeconómicos
  • Falta de colaboración del paciente
  • Estados de salud general alterados
  • Diabetes mal controlada
  • Alteraciones de la coagulación
  • Alteraciones cardiovasculares
  • Alteraciones neurológicas

Existen diferentes técnicas de cirugía periodontal, entre ellas tenemos:

  • Cirugía Periodontal Resectiva: Se utiliza para la reducción de bolsas a expensas del tejido óseo y del nivel de inserción. El objetivo del tratamiento resectivo es dar forma al hueso marginal que ha sido dañado por la enfermedad periodontal. Consiste en eliminar partes de huesos adyacentes al diente con el fin de impedir los depósitos continuos de placa y sarro bajo las encías.
  • Gingivectomía: tiene como objetivo principal la eliminación completa de las bolas periodontales.
  • Ginigvoplastia: consiste en el remodelado para crear contornos gingivales fisiológicos

 

¿Cuándo se puede realizar?

Se debe realizar después de la fase higiénica (de haber realizado la higiene y/o raspados de la zona a tratar. Así se disminuye el riesgo de bacteriemia, se trabaja con los tejidos firmes, contamos con un campo operatorio limpio (el medio oral en buenas condiciones higiénicas), tenemos un control del reposicionamiento de los tejidos y contamos con una visibilidad a la hora de trabajar, además de la presencia de menor sangrado y cálculo (es decir, sarro).

 

SECUENCIA QUIRURGICA

  1. Enjuague con clorhexidina para descontaminar
  2. Anestesia
  3. Incisiones
  4. Levantamiento del colgajo (eliminación de rodetes)
  5. Eliminación de tejido inflamatoria
  6. Tratamiento del defecto óseo:donde se realiza una ostectomia(eliminación de hueso alveolar de soporte) o una osteoplastia u osteotomía (eliminación o remodelación de hueso alveolar)
  7. Reposición de colgajos, sutura y cemento quirúrgico
  8. Instrucciones post-quirúrgicas

 Puede visitar nuestra página de tratamientos de Periodoncia

En caso de tener alguna duda sobre el proceso que conlleva realizarse cirugía periodontal no dude en ponerse en contacto con nosotros, en Estudi Dental Barcelona estaremos encantados de atenderle y resolverle todas las dudas que tenga; info@estudidentalbarcelona.com o llamando al 93 410 39 68

 

 

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