Tipos de ortodoncia y sus ventajas e inconvenientes

La Ortodoncia es una especialidad de la odontología que sienta las bases del diagnóstico y tratamiento de las maloclusiones. Va dirigida hacia unos objetivos funcionales (la oclusión), estéticos y psico-sociales (que el paciente se sienta satisfecho con él mismo y con la sociedad). 

Tipos de ortodoncia

La ortodoncia se basa en cuatro distintos tipos según el momento de actuación. 

• Ortodoncia preventiva o interceptiva. Se basa en movimientos limitados a pocos dientes y en aquellos casos en que la alteración solo es dental. Esta ortodoncia intenta controlar el espacio, manejarlo, hacer pequeñas correcciones dentarias, controlar los hábitos y las disfunciones. También a veces pueden ser necesarias extracciones terapéuticas.  
• Ortodoncia correctiva. En este tipo de ortodoncia la maloclusión ya se ha instaurado y se basa en realizar fuerzas mediante distinta aparatología ortodóntica. Se necesita realizar buen diagnóstico y estudio del caso para poder tratar adecuadamente el problema. 
• Ortopedia funcional. Este tipo de ortodoncia se realiza generalmente en edades tempranas, cuando los maxilares están aún en crecimiento. Tiene como objetivo enfocar el crecimiento craneofacial hacia una posición correcta y estable. 
• Cirugía ortognática. El último tipo se basa en la realización de una intervención quirúrgica maxilofacial. Se aplica en casos severos y en edades avanzadas, cuando los maxilares ya se han desarrolado por completo. 

La elección del tipo de ortodoncia puede ir guiado por la edad del paciente, el tipo de maloclusión presente y la opinión del paciente. 

Podemos clasificar la aparatología ortodóntica en: 

• Ortodoncia fija: el propio paciente no se lo puede extraer. 
• Ortodoncia removible: se puede extraer por el propio paciente. 
• Ortodoncia semifija: existe una parte fija y otra removible. 

De toda esta clasificación el tipo de aparatos en ortodoncia más comunes son: 

• Brackets. Los brackets son dispositivos que se cementan al diente que junto con un arco se realizan fuerzas con fin de mover los dientes. Estos pueden ser: 

1. Brackets metálicos. Los clásicos. 
2. Brackets estéticos. Su material permite que sean transparentes y por lo tanto más estéticos. 
3. Brackets linguales. Como su nombre indica, van colocados en la parte lingual de los dientes por lo que no se ven desde el exterior. 

• Invisalign. Un sistema muy actual y revolucionario. Consiste en unas férulas removibles plásticas las cuales junto a unos relieves de composite que se adhieren al diente, llamados ataches, realizan fuerzas consiguiendo movimientos dentales deseados. 

Ventajas e inconvenientes de los distintos tipos

Brackets metálicos 

• Ventajas: 

1. Resistencia. 
2. Recomendados para jóvenes 
3. Tratamiento más corto 
4. Buena relación calidad-precio. 

• Inconvenientes: 

1. Visibles, poco estéticos. 
2. Poca comodidad, pueden provocar rozaduras. 

Brackets estéticos 

• Ventajas: 

1. Transparentes, muy estéticos. 
2. Más cómodos que los brackets metálicos 

• Inconvenientes: 

1. Tinción. Se manchan fácilmente. 
2. El precio es un poco más elevado que los metálicos 

Brackets linguales 

• Ventajas: 

1. Invisibles. Al ir colocados en la cara lingual, se muestra el diente natural. 
2. Se aprecian más los efectos, por ver el propio diente. 

• Inconvenientes: 

1. Período de adaptación, por estar colocados en la cara interna. 
2. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla. 
3. Difíciles de limpiar. 
4. Precio elevado. 

Invisalign 

• Ventajas: 

1. Prácticamente invisibles. 
2. Más cómodos.  Ayuda a llevar con mayor tranquilidad el tratamiento al ser indoloros. 
3. Más higiénicos, al ser removibles. 
4. Personalizados. Están diseñados por y para el paciente. 
5. Permite observar el resultado final del tratamiento, mediante el clincheck. 
6. Mejor relación entre estética-comodidad-precio. 

• Inconvenientes. 

1. Removibles. Al ser un tipo de ortodoncia de quitar y poner, el paciente tiene que ser cooperador. 
2. Más costoso que los brackets tradicionales.