Clasificación de Angle en ortodoncia y su importancia en el diagnóstico

En la antigüedad, el objetivo de la ortodoncia era alinear los dientes y corregir las proporciones faciales. Poca importancia se daba a la oclusión dentaria, ya que no se consideraban los detalles de las relaciones oclusales. 

Una de las primeras clasificaciones ortodónticas surgió en 1842, cuando Carabelli, basándose en la posición de los incisivos y caninos, dividió las maloclusiones en: oclusión normal, contacto incisal de bordo a bordo, mordida abierta, desequilibrio oclusal por protrusión, desequilibrio oclusal por retrusión y mordida cruzada 

Pero fue Angle, en 1899, quien ideó un esquema bastante simple y universalmente aceptado. Además de subdividir los principales tipos de maloclusión, publicó la primera definición clara y simple de la oclusión normal. Este autor también introdujo el término “Clase” para denominar distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas dentarias y los maxilares; que dependían de la posición sagital de los primeros molares permanentes, a los que consideró como puntos fijos de referencia en la arquitectura craneofacial., respeto con los inferiores. 

Clasificación de Angle en ortodoncia

Tomando como referencia la relación que el primer molar superior tiene con el inferior, la clasificación de Angle se basa en tres gruos de  maloclusiones, denominándolas “Clases”.  

La clase I de Angle es en la que la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en el surco vestibular del primer molar inferior. La relación entre los incisivos de esta clase suele presentar un resalte y sobremordida normales. 

La clase II de Angle es en la que existe una relación sagital alterada, ya que el surco vestibular del primer molar inferior está en posición distal con respecto a la cúspide mesiovestibular del primer molar superior. La clase II puede afectar a ambas hemiarcadas, derecha e izquierda, o afectar a uno de los dos lados. Dentro de esta Clase, se distinguen diferentes tipos o divisiones. 

  • Atendiendo a la posición de los incisivos superiores existe: la clase II división 1 (cuando los incisivos superiores están protruidos, con overjet aumentado) y la clase II división 2 (cuando los incisivos superiores está retroinclinados y los incisivos laterales están vestibuloversionados. Estos casos presentan un overjet disminuido y sobremordida profunda a nivel anterior.  
  • Dependiendo de la intensidad de la desviación sagital entre los molares se distingue: clase II completa (si se sigue la norma establecida de esta clase) o clase II incompleta (si las caras mesiales de ambos primeros molares están en el mismo plano vertical). 

La clase III es en la que el surco vestibular del primer molar inferior está situado por mesial de la cúspide mesiovestibular del primer molar superior. Los incisivos inferiores pueden situarse por delante de los superiores (mordida cruzada anterior) o bien en borde a borde. 

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