¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE LA GINGIVITIS?

El periodonto tiene como función principal anclar los dientes a la arcada, sosteniéndolos durante la masticación. 

La encía. Es la parte más periférica del periodonto. Comienza en la línea mucogingival y cubre porciones coronales del alveolo. En la zona palatina forma parte de la queratinizada e inmóvil mucosa palatina.

Las enfermedades periodontales abarcan varias condiciones. Algunas de estas, relacionadas con el biofilm de la placa bacteriana y otras, aparecen del acúmulo del biofilm y pueden ser o no modificadas por el biofilm.

¿QUÉ ES LA GINGIVITIS?

Las gingivitis es un tipo de enfermedad periodontal la cual está inducida por la placa en un periodonto reducido. Tratándose de una lesión inicial. 

Hay una diferencia importante entre gingivitis y periodontitis, y es que en la periodontitis hay un pérdida de inserción ósea. 

En la mayoría de las personas, a los 10 o 20 días de la acumulación de placa se establecen los signos clínicos de la gingivitis, aunque esto varía en función del pacinete, ya que existen paciente que son más resistentes i otros más propensos a la gingivitis.

La gingivitis se presenta con unos signos clínicos característicos: enrojecimiento gingival, edema y una tendencia aumentada con sangrado del tejido blando al sondaje.  

LOS FACTORES DE RIESGO DE LA GINGIVITIS

Los factores predisponentes de la gingivitis, que pueden conducir a un mayor acúmulo de placa son definidos como factores de retención de placa (por ejemplo, las zonas desbordantes en reconstrucciones dentales, o también los márgenes desbordantes de una corona subgingival).

También son factores de riesgo aquellos que alteran la respuesta inmune-inflamatoria del paciente, es decir: el tabaquismo, la hiperglucemia (azúcar elevado en sangre) en pacientes diabéticos), una ingesta reducida de micronutrientes antioxidantes (como, por ejemplo, la vitamina C), los fármacos, especialmente moduladores del sistema inmunológico, entre otros.

La gingivitis inducida por biofilm de placa bacteriana dental es dividida en tres categorías:

  • Asociada únicamente a biofilm dental
  • Mediada por factores de riesgo sistémicos locales
  • Hipertrofia gingival por influencia de fármacos. 

Las condiciones y lesiones gingivales no inducidas por biofilm se clasifican en ocho grupos, diferenciándolas de las condiciones periodontales no inducidas por placa: 

  1. Trastornos genéticos/de desarrollo; 
  2. Infecciones específicas; 
  3. Condiciones inflamatorias e inmunológicas; 
  4. Procesos reactivos; 
  5. Neoplasias; 
  6. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; 
  7. Lesiones traumáticas; 
  8. Pigmentación gingival. 

REFERENCIAS

  • Carranza’s Clinical Periodontology. Newman, Takei, Kllokkevold, Carranza. Ed. Elsevier, 10th Edition. 
  • Chapple ILC, Mealey BL, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions: S68-S77.



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