El tratamiento mediante férulas oclusales

¿QUÉ ES UNA FÉRULA OCLUSAL?

Una férula oclusal es un dispositivo extraíble hecho de material acrílico duro, que se ajusta en las superficies oclusales e incisivas de los dientes de una de las arcadas y crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada opuesta. 

El éxito o el fracaso de un tratamiento con una férula oclusal depende de la elección, preparación y ajuste de la férula y de la colaboración del paciente. 

ELECCIÓN DE LA FÉRULA APROPIADA 

En odontología se utilizan varios tipos de férulas. Para elegir la férula adecuada debe identificarse primero el principal factor etiológico del trastorno para poder eliminarlo. No existe un aparato para todos los TTM. Es fundamental realizar una buena historia clínica, una exploración exhaustiva y un diagnóstico cuidadoso.

Los dos tipos de férulas más frecuentes son la férula de estabilización y la de reposicionamiento anterior. 

  • La férula de estabilizaciónférula de relajación muscular reduce la actividad muscular. Se utiliza para tratar el dolor muscular, para reducir la actividad parafuncional que acompaña a los períodos de estrés, la hiperactividad muscular (bruxismo), la mialgia crónica de mediación central o la retrodiscitis secundaria a un tratamiento, ya que pueden ayudar a reducir las fuerzas ejercidas sobre los tejidos dañados, permitiendo una cicatrización más eficiente. 
  • La férula de reposicionamiento anterioro de reposicionamiento ortopédico modifica la posición de la mandíbula respecto del cráneo. Facilita que la mandíbula adopte una posición más anterior que la de PIC. Proporciona una relación cóndilo-disco mejor, permitiendo que los tejidos retrodiscales blandos y fibrosos se adapten mejor y sin provocar dolores. Una vez adaptados, la mandíbula asume la RC. Aunque la articulación ya no presenta dolor, el disco permanece desplazado, por lo que el clic puede continuar; se ayuda a la reparación o adaptación natural de la articulación. 

Otros tipos de férulas oclusales son el plano de mordida anterior, el plano de mordida posterior, la férula pivotante y la férula blanda o resiliente 

PREPARACIÓN Y AJUSTE DE LA FÉRULA 

Una vez elegida la férula apropiada, debe prepararse y ajustarse para cumplir los objetivos del tratamiento, observar que sea compatible con los tejidos blandos y proporcione la modificación exacta de la función necesaria para eliminar la causa. Una férula mal ajustada no sólo reduce los efectos del tratamiento, sino que produce dudas en el paciente y el odontólogo respecto el diagnóstico y tratamiento. 

COLABORACIÓN DEL PACIENTE 

Como el tratamiento con una férula es reversible, sólo resulta eficaz cuando el paciente lo lleva. Debe enseñarse a los pacientes a utilizarlo adecuadamente, ya que una férula correctamente elegida y ajustada no logrará reducir los síntomas en un paciente que no la lleve de forma apropiada. 

Para poder saber más acerca de las férulas oclusales, nuestra clínica dental Estudi Dental Barcelona está formada por un equipo de especialistas dentales dispuestos a mejorarle la salud bucodental y a hacerle sonreír sin ningún impedimento.  

REFERENCIAS

  • Okeson, JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Misouri: Elsiever. 2013.



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