Ortodoncia removible: ventajas e inconvenientes

La ortodoncia es una especialidad de la odontología que se basa en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las maloclusiones. Existen dos principales tipos de ortodoncia: ortodoncia fija y ortodoncia removible. 

La aparatología removible de ortodoncia es aquella que el paciente puede colocar y retirar sin ayuda del profesional. En esta definición podríamos englobar dos términos: aparato removible y aparato funcional. El aparato removible es aquel que utiliza las fuerzas del interior del aparato para generar movimientos ortodónticos; en cambio, el aparato funcional, utiliza las fuerzas musculares del propio individuo para generar movimientos ortodónticos. 

La ortodoncia removible es utilizada en los niños o en los adultos. La ortodoncia infantil se realiza en niños entre 7 y 8 años, en que los aparatos corrigen problemas esqueléticos y funcionales durante la época de crecimiento. Por contra, la ortodoncia de adultos, u ortodoncia invisible, se trata de unos alineadores fabricados y diseñados para el paciente en que se cambias regularmente y se consigue un movimiento dental.  

Tipos de ortodoncia removible 

La ortodoncia removible es utilizada normalmente en niños, durante la etapa de desarrollo para corregir problemas esqueléticos. Existen varios tipos de ortodoncia removible: 

• Aparatología de apoyo dental pasiva. Gracias a la tensión de los tejidos y de los movimientos musculares realizan la función. 
• Aparatología de apoyo dental activa. Su principal objetivo es mover los dientes. 
• Aparatología de apoyo en los tejidos blandos. Se basa en corregir malformaciones. 

Ventajas de los aparatos removibles

• Fuerzas intermitentes. Estas son más fisiológicas. 
• Mejor higiene. Al poder retirar el aparato, se puede acceder perfectamente a realizar una higiene bucodental completa. 
• Si se deforman, el propio paciente puede retirárselos. Para, de esta forma, evitar movimientos indeseados. 
• Menos agresivos en defectos del esmalte/malformación dentaria. Al no ir cementados en los dientes, los tejidos de estos no se alteran. 
• Posibilidad de anclaje en piezas alternativas a primeros molares definitivos. 
• En uso nocturno: no alteran la estética ni el lenguaje. 
• Reparaciones más sencillas. 
• Controles más breves y distanciados.  

Inconvenientes de los aparatos removibles

• Requieren la cooperación del paciente. Los pacientes tiene que ser cooperadores y ponérselos el tiempo necesario para que los aparatos hagan su función.  
• Poco controla de la intensidad y duración de las fuerzas aplicadas. 
• Si el uso es insuficiente el tratamiento se alarga demasiado. El tratamiento se alarga o no se consiguen los efectos deseados si no se ponen el tiempo necesario. 
• En uso diurno: alteran las fonación. 
• Las expansiones son sólo coronarias: tienden a la recidiva. 
• Existen movimientos muy difíciles de conseguir.  
• Algunos movimientos dentarios son imposibles de realizar, como la gresión (desplazamiento “en bloque” del diente; es decir, tanto de corona como de ápex, pudiendo mantener la inclinación dental original).