¿Que es el blanqueamiento interno de dientes no vitales?

El blanqueamiento interno en dientes no vitales es una técnica en la que se introduce el producto blanqueador dentro del diente. Este tratamiento se realiza cuando la decoloración del diente viene desde el interior del diente, de la cámara pulpar, esto puede ser debido por un traumatismo, tejido necrótico pulpar o por otras causas como la ingesta de medicamentos que tiñen el interior de los dientes.

El blanqueamiento interno en dientes no vitales es un tratamiento dentro de la estética dental que se realiza en dientes que se han oscurecido y que están endodonciados, independientemente de si la descoloración se debe a la endodoncia o no.

El tratamiento del blanqueamiento interno, consta de tres partes, una vez el diente está endodonciado, primero se realiza la limpieza de la cámara pulpar de todo tipo de tejido necrótico y agentes decolorantes. La dentina se prepara para facilitar la penetración del material de blanqueamiento con un fresado superficial y grabado con ácido fosfórico, para finalmente limpiarla con cloroformo o acetona. Seguidamente, se coloca el agente blanqueador en la cámara pulpar.

Existen dos tipos de procedimientos para realizar el blanqueamiento interno, realizar uno u otro dependerá de la cantidad de decoloración y de cada paciente:

• Tratamiento inmediato en la clínica dental, en el que se aplica peróxido de hidrogeno al 30% en el interior y en el exterior del diente mediante una bolita de algodón y una gasa impregnados y se utiliza una lámpara de luz y calor o con el instrumento caliente para acelerar el proceso.
• Tratamiento en casa, en el que se ha de preparar el diente igual que para un tratamiento en clínica dental y se introduce en la cámara pulpar una mezcla a base de peróxido de hidrógeno al 30% y perborato sódico durante una semana.

Una vez se ha blanqueado el diente, agente blanqueador se retira y el diente blanqueado se restaura con una restauración estética.

Indicaciones del blanqueamiento interno:

• Dientes no vitales oscurecidos. Es decir, piezas con un tratamiento endodónticobien realizado.
• Dientes vitales teñidos por tetraciclinas, que no responden favorablemente a las técnicas de blanqueamiento extracoronario. (En este caso, el paciente debe realizarse primero el tratamiento de la endodoncia en el diente afectado).
• Dientes vitales con calcificación completa de la cámara pulpar y conductos radiculares.
• Dientes decolorados por necrosis o hemorragia pulpar.
• Dientes teñidos a causa de distintos materiales utilizados en tratamientos de endodoncia previos.
• Fracaso de un blanqueamiento vital previo.

Contraindicaciones del blanqueamiento interno:

• Tratamiento de conductos incorrecto, es decir una endodoncia mal hecha.
• Presencia de lesiones periapicales.
• Signos de reabsorción radicular.
• Tinción provocada por restauraciones de amalgama, ya que el tratamiento de blanqueamiento interno no tiene ningún efecto sobre estas tinciones, lo cual resulta un tratamiento completamente ineficaz.
• Restauraciones estéticas mal ajustadas y con filtraciones.
• Pacientes con dientes cariados y/o con presencia de enfermedad periodontal. Primero se tiene que controlar la enfermedad periodontal y eliminar todas las caries.
• Dientes oscurecidos durante muchos años. Ya que sus posibilidades de éxito son mínimas.
• Dientes muy restaurados o con grandes caries. En estos casos, lamejor alternativa es una restauración que cubra completamente la corona del diente.
• Fisuras y/o fallos de restauraciones. Para determinar si existe o no comunicación entre cámara y el ambiente oral. Por lo que se debe sellar el defecto antes del blanqueamiento, para prevenir la filtración del agente blanqueador.
• Piezas con traumatismos previos. Aumentan la posibilidad de reabsorción cervical.

Si tienes alguna duda sobre el blanqueamiento interno en dientes no vitales, no dudes en ponerte en contacto con nosotros o leer mas sobre nuestros tratamientos de blanqueamiento dental. En Estudi Dental Barcelona estaremos encantados de poder asesorarte.