El embarazo es una etapa de la vida de la mujer la cual ocasiona muchos cambios, por lo que existe una relación entre el embarazo y la salud oral.
Los cambios hormonales del embarazo son de importancia durante el embarazo, sobretodo al final de este, ya que el nivel de progesterona y estrógenos puede ser hasta tres veces más que en un ciclo menstrual normal.
Estos cambios pueden inducir una respuesta de los tejidos periodontales diferentes debido a que existe una relación entre la función del periodonto y el sistema endocrino.
CAMBIOS ORALES DURANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo los principales cambios a nivel bucodental que se pueden producir son los siguientes:
- Aumento de inflamación gingival
- Susceptibilidad a las infecciones
- Agravamiento de la enfermedad periodontal
- Granuloma del embarazo
- Caries dental
INFLAMACIÓN GINGIVAL
La inflamación gingival puede existir, aunque no haya placa bacteriana, y es que existe un aumento de la inflamación gingival, llamada gingivitis del embarazo. Las hormonas del embarazo hacen que exista un incremento de la zona gingival y sangrado durante este período. La gingivitis del embarazo está caracterizada por: placa en el margen de la encía, inflamación gingival, cambios color de la encía, sangrado en la exploración y establecimiento durante el 2º y 3º trimestre del embarazo. Esta es reversible, por lo que tras el parto vuelve la encía a su estado habitual.
SUSCEPTIBILIDAD A LAS INFECCIONES
La susceptibilidad a las infecciones se incrementa durante el período de gestación ya que a nivel sistémico existe una alteración inmunitaria, existiendo una protección para el feto.
AGRAVAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Si existía una enfermedad periodontal antes del embarazo, esta periodontitis empeora. No existe un tipo de periodontitis que se relacione directamente con el embarazo, pero sí esta, debida a todos los cambios gingivales, puede empeorar con el proceso de gestación.
GRANULOMA DEL EMBARAZO
Existe un tipo de crecimiento anormal de la encía que puede presentarse durante el embarazo, este es el granuloma gravídico o granuloma del embarazo. Se trata de una lesión benigna de crecimiento rápido con un sangrado fácil, no superando los 2 centímetros de diámetro.
CARIES DENTAL
La caries dentalpuede empeorarse durante el embarazo por factores como los cambios nutricionales, las hormonas (estrógenos), las alteraciones que pueden haber respeto la higiene oral y los vómitos frecuentes durante el primer trimestre.
REFERENCIAS
- Carrillo-de-AlbornozA,FigueroE,HerreraD, Bascones-Martinez A. Gingival changes during pregnancy: II. Influence of hormonal variations on the subgingival biofilm. J Clin Periodontol. 2010;37(3):230-40.
- Xie Y, Xiong X, Elkind-Hirsch KE, Pridjian G, Maney P, Delarosa RL, et al. Change of periodontal disease status during and after pregnancy. J Periodontol. 2013;84(6):725-31.
