Tipos de postes dentales y cuándo se indican

Como definición de poste podemos decir que se trata de una estructura rígida pequeña con la forma de un conducto radicular (donde se alberga el nervio dental) existen de diferentes tamaños y están fabricados en diferentes materiales. Se recomienda utilizarlos cuando existe una gran pérdida, de estructura remanente dental. Hecho que sucede normalmente después de un tratamiento de conductos, una endodoncia o lo que se conoce más comúnmente cuando se ha matado el nervio de esa pieza.

Entre las principales funciones de un poste destacar

• Aportar retención a la reconstrucción de la pieza.
• Garantiza la durabilidad de la pieza semidestruida.
• Dota de rigidez a la pieza endodonciada.

Hay que tener en cuenta que un diente endodonciado se convierte en un diente frágil, ya que al realizar la remonición de la caries dental se pierde cierto porcentaje de tejido dental que puede llegar a implicar casi alrededor de un 50 % esto se da con mayor frecuencia en piezas como molares y premolares.

Así cuando el odontólogo valore que la estructura dental restante de la pieza no es la suficiente para llevar a cabo una incrustación dental se tiene que llevar a cabo una rehabilitación que consiste en reconstruir el diente colocando un poste en el interior del diente y a posteriori colocará una corona dental (funda).

Un poste sobre todo está diseñado para satisfacer las necesidades del diente y la restauración que irá luego sobre este, sin embargo se comenta que los postes tienen un inconveniente aunque existe gran controversia en esta idea y es que para colocar el poste en ocasiones se debe eliminar más estructura dental por lo que se hace más frágil.

Pero los postes tienen ventajas como:

• Hoy en día son estéticos ya que se pueden colocar de fibra de vidrio o cerámica por lo que no se llegan a translucir como sucedía antiguamente.
• Se adaptan a la forma del conducto radicular.
• Son resistentes.
• Son efectivos.
• Se colocan en una sesión.

Tipos de postes: 

Existe varias formas de clasificarlos, mencionaremos las más habituales.

Según su módulo de elasticidad:

• Rígidos: están confeccionado de metal y diversas aleaciones.
• Flexibles: los de fibra de vidrio intentan imitar la composición del diente.

Según la composición de estos:

• Postes metálicos, tienen mayor retención pero son más agresivos y necesitan pruebas de laboratorio.
• Postes cerámicos.
• Postes de fibra de carbono, estos son muy utilizados ya que reducen el riesgo de fractura de la raíz.
• Postes de fibra de vidrio.

Según el modo de confección:

• Anatómicos: son los que tienen mejor adaptación al conducto.
• Prefabricados: existen en diferentes tipos, tamaños y materiales.

La elección de un poste u otro depende del paciente y de la pieza dental a reconstruir, por norma general mientras el tratamiento de conducto este hecho correctamente la colocación de un poste es sencilla y rápida sin dolor para el paciente, para la reconstrucción de dientes anteriores el odontólogo seleccionara postes de fibra de carbono ya que ofrecen unos resultados estéticos mucho más altos.

En Estudi Dental Barcelona se sigue un protocolo para la colocación de un poste tras el tratamiento de conductos:

• Examen radiográfico.
• Evaluación clínica.
• Preparación del conducto donde se colocará el poste, ensanchamiento del canal.
• Prueba del poste en el conducto.
• Protocolo adhesivo.
• Cementación del poste.

Factores que tiene en cuenta el odontólogo a la hora de colocar un poste será la longitud y el diámetro de este, la cantidad de tejido remanente y de la pieza a restaurar si se tiene la necesidad de mayor estética o mayor resistencia depende de lo que se esté buscando se seleccionara un tipo de poste u otro.