AISLAMIENTO ABSOLUTO, ¿QUÉ ES?

¿QUÉ ES EL AISLAMENTO ABOLUTO?

El aislamiento dental es un medio auxiliar indicado en la mayoría de las técnicas de restauración y endodoncia en odontología.

El objetivo del aislamiento dental es evitar la contaminación bacteriana y la humedad en el campo operatorio. También protege al paciente de la posible deglución de objetos pequeños y facilita el trabajo al profesional siendo a su misma vez una talla aséptica. 

VENTAJAS E INCONVENIENTES DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO

El aislamiento absoluto tiene muchas ventajas ya que mejora mucho las condiciones de trabajo pero también algunos inconvenientes. Las ventajas del aislamiento absoluto son las siguientes:

  • Buen acceso al campo operatorio y este está limpio
  • Buena visibilidad
  • Separa los tejidos blandos
  • Previene la broncoaspiración y deglución de cuerpos extraños odontológicos
  • Elimina la contaminación por saliva y otros fluidos
  • Mantiene la boca del paciente abierta 

Debido a la colocación del aislamiento absoluto, los posibles inconvenientes son los que se citan a continuación:

  • Limitación de la respiración. Se puede recortar para que pase aire a la boca, ya que hay muchos pacientes que no saben respirar por la nariz.
  • Alergias al látex. Aunque en la actualidad existen materiales sin latex para poder realizar de igual forma el aislamiento.
  • Lesiones de tejidos dentales

¿CUÁL ES EL MATERIAL E INSTRUMENTAL A UTILIZAR?

Para poder hacer un correcto aislamiento dental, son necesarios una serie de materiales e instrumentos. Estos son:

  • Un dique de goma
  • Un perforador del dique
  • Grapas o clamps
  • Un portagrapas o poraclamps
  • Arco portadique

El dique de goma es una goma rectangular habitualmente de látex, por lo que puede provocar alergia. Por lo que hoy en día existen diques de goma sin látex. Los diques de goma se fabrican en distintos tamaños, grosores y colores, pudiendo seleccionar el más adecuado para cada situación dental.

El perforador de dique es un instrumento usado para producir un corte circular limpio en la hoja del dique de goma para que se introduzca el diente que ha de aislarse. Generalmente presenta una variedad de tamaños de orificios lo que hace del instrumento un elemento muy versátil.

El portagrapas son una especie de pinzas necesarias para extender los bocados de la grapa de tal manera que permite abrirlos y mantenerlos en una posición controlada durante su colocación y remoción del diente. 

Las grapas, o también llamadas clamps, son el principal sistema de retención dique-diente. Estas pueden ser de acero o de plástico, y también existen con aletas o sin aletas.

Finalmente, el arco portadique es una especie de arco circular o cuadrangular que tiene como función sostener el dique de goma y mantenerlo estirado. 

¿CUÁLES SON LAS TÉCNICAS DE COLOCACIÓN DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO?

Para colocar el aislamiento absoluto, existen tres principales técnicas:

  1. Técnica de un solo paso. Consiste en llevar a la boca de una sola vez todo el bloque formado por el dique, el arco, la grapa y el portagrapas.
    Las ventajas de esta técnica es que no necesita ayuda y es rápida. Como inconvenientes se destaca que no se observa bien el diente 
  2. Técnica de dique-grapa sin arco. Se coloca primero el dique y a continuación la grapa con el portagrapas. 
  3. Técnica del agujero deslizante. Consiste en unir dos agujeros con dos grapas (mesial y distal) al mismo tiempo. Se consigue un peor aislamiento.

REFERENCIAS

  • Browet S, Gerdolle D. Precision and security in restorative dentistry: the synergy of isolation and magnification. Int J Est Dent. 2017;12(2):172-85.
  • García Barbero J, editor. Patología y terapéutica dental: operatoria dental y endodoncia. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2015.



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