Apicectomia

cirurgia dental - apicectomia Barcelona

¿Qué es una apicectomía?

Una endodoncia se realiza cuando se ve afectado el nervio del diente, ya sean por causas como la caries donde las bacterias hayan entrado en contacto con la pulpa dental (el nervio del diente) después de haber dañado el esmalte (capa más externa del diente) y la dentina (capa intermedia entre el esmalte y la pulpa dental); o por algún traumatismo que haya recibido ese diente y se haya visto dañado el nervio. Si con el tratamiento de conductos, es decir realizando la endodoncia no se consigue eliminar el proceso infeccioso del hueso, tenemos dos opciones; se puede intentar realizar de nuevo el tratamiento de conductos o se puede hacer una apicectomía.

¿Qué es una apicectomía?

La apicectomía, también conocida como cirugía endodóntica, es una pequeña intervención quirúrgica, con la que se trata de eliminar el proceso infeccioso del diente y del hueso y obturar (cerrar) correctamente el conducto para que no se vuelva a producir la infección. Es un proceso mediante el cual se realiza la remoción de la porción apical (la punta) de la raíz de un diente, así como del tejido infectado involucrado, mediante radiografías se localiza la punta de la raíz a la altura de la encía y se crea una “ventanita” a través de la encía y el hueso para poder realizar la limpieza y la obturación de la punta de la raíz.

¿Cuándo está indicado realizar una apicectomía?

La apicectomía está indicada en dientes con procesos periapicales como:

  • El fracaso de tratamientos de conducto (endodoncia).
  • En dientes en los que no pueda repetirse el tratamiento de conducto.
  • En dientes que presenten curvas o en los que se haga inaccesible el ápice (o punta de la raíz).
  • En dientes que presentan falsos conductos.
  • En conductos donde se han fracturado y alojado un instrumento de endodoncia.
  • Procesos agudos ya que sangra en exceso y hace insuficiente la anestesia local.
  • Si se ha destruido el hueso, alcanzando la zona media de la raíz.
  • En caso de destrucción masiva de la porción radicular.
  • Si la zona afectada está muy próxima al seno maxilar.

El proceso quirúrgico consiste en abrir la encía a la altura del diente afectado, dejando expuesto el hueso subyacente de la pieza y retirando el tejido afectado. Una vez realizado este procedimiento, se procede a la retirada del ápice de la raíz del diente afectado. Una vez retirado el ápice, se coloca el obturador que es un sellador en el conducto radicular llamado MTA, material trióxido agregado, en el lugar donde se ha retirado el ápice del diente y se sutura la encía donde se ha producido la incisión. Al cabo de unos meses, el hueso alrededor del ápice de la raíz sanará completamente y la infección habrá desaparecido.

¿Qué cuidado debo de tener después de realizarme esta intervención quirúrgica?

Debes seguir la pauta de medicación que te haya indicado el especialista, una vez en casa debes aplicar frío en la mejilla o la mandíbula de la zona tratada de manera intermitente durante las siguientes 12 horas, es decir aplicándolo durante unos 15 minutos y quitándolo otros 15 minutos. A la hora de dormir procura dormir con la cabeza elevada con varias almohadas o cojines.

Es importante que hagas reposo y evites realizar actividades físicas. Sobre todo, no utilices los dientes de alrededor para masticar, procura mantener una dieta blanda y fría durante las primeras 24 horas tras la intervención. Cuando te cepilles los dientes deberás evitar cepillar la zona afectada, no levantes los labios para ver la zona de intervención. Es importante que durante las primeras 24 horas no fumes, ni escupas, que evites las bebidas alcohólicas ya que no ayudarán a la correcta cicatrización de la herida.

34 Comentarios
  • Delia
    14 octubre, 2016 at 1:18 pm

    Hola, les quería comentar que hoy amanecí con molestias en un diente que tiene le han hecho una apicectomía hace dos años. Se ve un pequeño globito, qué debo hacer, demoran en darme turno , es para urgencia? puede ser que traiga complicaciones?
    Desde ya muchas gracias.
    Delia
    PD:no vivo en Barcelona

      • Adriana
        3 enero, 2018 at 3:30 am

        Buenas moche quiero preguntarl a mi me salio una pelota mas arriba del dient y aveces me duele la pelotica da con la encia yy que devaj de la nariz me la estan tratand con tratamient de conduct y nada y ya tiene meses kn eso hay… que hAg busc Otro odontolog o k sera eso

      • Anais Ay May
        15 enero, 2018 at 4:35 pm

        Siguiendo el caso que comenta Delia y si la infección persiste, es posible que al final pierda la pieza dental?
        o se vuelve a hacer una nueva cirugía?

  • daniel
    21 marzo, 2017 at 4:15 pm

    es necesario que la persona asista con acompañantes

  • loli perez
    5 abril, 2017 at 8:44 am

    Buenos días; en unos días me van a realizar una apicectomía y quisiera saber si después podría ir a trabajar o tendría que pedir la noche, trabajo en un hospital como auxiliar y ese día me toca hacer noche. Gracias

  • virginia
    23 junio, 2017 at 4:29 am

    Buenas noches. Hace meses me sale un poco de pus de un diente de abajo y voy al dentista todas las semanas y me limpia con el cavitador. Tengo mucho bruxismo al punto q a veces tengo flojos algunos dientes. Tengo un exceso de limpieza en mis dientes y la odontologa me dice q me pasa eso del pus xq me lavo mucho, es así?
    Ahora en este momento también estoy yendo xq durmiendo quebre dos muelas y me las esta haciendo de porcelana. La verdad ya no se q hacer con mis dientes. Paso en el dentista

  • monica
    18 julio, 2017 at 5:36 pm

    A solo kiero saber si es normal que despues de dos meses de haber realizado una epicectomia es normal sentir calambritos y piketes me dice mi dentista que es normal ya que es el proceso de cicatrizacion que desaparecera en tres meses quiero saber si esto es verdad

  • Estrella
    1 agosto, 2017 at 5:43 am

    Hola!
    Me realizaran una apicectomia en unos dias, la verdad es que me encuentro bastante nerviosa, no se cuanto tiempo debo reposar…
    Realmente, me la.van a.realizar porque el proceso de endodoncia que me hicieron fracaso, me comenta la endodoncista que es porque soy alergica a la butapercha, esto puede ser real?
    Y sucede que se me inflamaba y me dreno, posterior a eso me sale un pequeño punto que se inflama y lo aprieto y sale un liquido blanco, me imagino es pus… tambien algunas veces me duele la pieza, que tan normal es eso?
    Agradesco mucho su atencion! Saludos

  • Adriana
    13 agosto, 2017 at 3:18 pm

    Hola,
    Tuve un fuerte traumatismo en mis dientes de enfrente por lo que se han ido enchuecando, decidí ponerme braquets pero mi dentista dice que se tiene que hacer apicectomia en una por que esta fracturado uno. Si se tiene que hacer??

  • katiusca
    24 agosto, 2017 at 12:42 pm

    a mi hija le realizaron una apiceptomia hace cuatro años. la verdad todo iba normal. se le hizo un pequeño globito que fue bajando. En estos días ha estado presentando molestias en un diente, que no debería poque ya ese diente tiene los nervios muertos. la cirujana dice que la cirujia realizada esta bien. pero como nota un pigmento que posiblemente sea caries, hay que tratarlo. mi pregunta sería ¿ es posible que tengan que hacer otra cirugía? puede este dolorcito que esta sintiendo no sea del diente sino de la encia? habra que intervenirla nuevamente? la verdad me siento algo confundida con eso. Puesto que aún me pregunto si de verdad era necesario realizarle esa cirugía hace cuatro años. agradecería información para mi tranquilidad.

  • Ariel
    5 septiembre, 2017 at 7:41 pm

    Hola buenas, a mi me hicieron un tratamiento de conducto a los 8 años porque me cai en bicicleta y me rompi el diente, a los 18 me hicieron un tratamiento para eliminar una infeccion en el diente y ahora a los 20 me volvió a salir un proceso infeccioso en el mismo diente y llevo 1 semana con él, a los 3 dias que me salio fui al dentista, éste me deribó a un especialista y me dejó con antibioticos, hoy fui al especialista y me dice que con los antibioticos deberia estar «adormecida» la infección y me recomendaron una apiceptomía pero no me la hicieron y tengo que pedir hora nuevamente… La pregunta es, cuanto tiempo puedo esperar así? O es necesario que busque otro especialista que pueda hacerlo pronto?

  • monica
    9 septiembre, 2017 at 12:02 am

    Hola buenas tardes solo kiero saber si es normal que sienta unos calambritos en la encia de ves en cuando despues de haberme realizado una epicectomia llevo cuatro meses de la cirugia mi dentista me dice que es normal que cicatriza de tres a seis meses que desapareceran esto es normal o no quiero mencionar que tenia mucha tabsion en la encia que se me a ido desapareciendo poco a poco de un 100 porciento yo creo que ha desaparecido un 80 porciento cada ves que he sebtidp un calambrito pues me disminuye mas la tension no se si esto kiere decir que siento esos calambritos pork la piel se esta destensando y regresando ala normalidad y por eso tengo esa sensaciones y terminando de sanar desaparescan de antemano agradesco su pronta respuesta gracias

  • ivan
    9 septiembre, 2017 at 5:59 pm

    Hola buenas tardes aprovecho el correo de mi hermana para preguntar me realisaran una endodoncia si es exitosa no me volvera a doler mi diente quiero saber por cuanto tiempo me dicen que cuando un tratamiento dental es exitoso dura hasta 50 años es cierto gracias de antemano por su respuesta

  • Francisco Villarrubia Ponce
    20 septiembre, 2017 at 5:48 pm

    Me hicieron una apiceptomia hace dos años la cual fracaso y me la volvieron a hacer en enero de este año y va bien mi consulta seria si me puede someter a un tratamiento de ortodoncia

  • Jacqueline
    22 noviembre, 2017 at 1:49 pm

    Hace un año y medio me hicieron una endodoncia y aun asi tenia sensibilidad en la muela posteriormente me hicieron una apicectomia hace un año y sigo teniendo molestia en el diente, ahora quieren volver hacer cirugia para ver si hay una infeccion en el hueso eso sera factible? Volver abrir para realizar la limpieza. Hay algun riesgo volver abrir? Gracias de antemano y salufos

  • Katerine Roldán
    5 enero, 2018 at 2:21 pm

    Hola mi consulta es cuantos dias estare inflamada ya llevo 3 y estoy con antibiotico y antinflamatorio
    No e tenido dolor pero si inflamada me da miedo. En 4 dias mas tengo control para retirar los puntos.

  • vero
    21 enero, 2018 at 5:15 pm

    Después de una endodoncia de hace como 8 años, me hicieron una Apisectomia hace 1 semana ya que sentía molestia y tenía mi muela fracturada. Mi pregunta es aún no me cierra completamente. Cuanto dura en cicatrizar por dentro y por fuera? Y puedo empezar un tratamiento de ortodoncia? Gracias…