¿En qué consiste la prótesis dental fija y cuando es necesaria?

La prótesis es aquel procedimiento mediante el cual se repara artificialmente la falta de un órgano o parte de él, de forma que se mejora la función.  

En odontología, la prótesis dental es un producto sanitario a medida (es decir, que se fabrica expresamente a la medida del paciente) que permite reemplazar los dientes perdidos y las partes atrofiadas de las encías. Aunque son productos sanitarios hechos a medida, a partir de moldes o modelos obtenidos por el dentista, requieren, una adaptación clínica, en la propia boca del paciente, que realiza el odontólogo. 

Existen dos principales tipos de prótesis dentales: la prótesis fija y la removible.  

La prótesis fija es una rama de la prótesis dental a la que concierne la sustitución i/o restauración de los dientes por sustitutos artificiales que no se pueden extraer o sacar de la boca. La prótesis fija puede estar cementada, o bien, retenida de forma segura en los dientes naturales, raíces dentarias i/o pilares de implantes dentales. 

Este tipo de prótesis está compuesta por: 

• Dientes pilares. Son los que sostienen o soportan la prótesis. Suelen tratarse de un  diente natural o un implante. 
• Retenedores. Es la parte de la prótesis fija que se apoya sobre los dientes pilares. 
• Pónticos. Son los dientes artificiales que ocupan los espacios desdentados sostenidos por los retenedores. 
• Conectores. Se tratan de los puntos de unión de los retenedores con los pónticos. 

La pérdida de un diente o cualquier incidencia coronaria pueden suceder a cualquier edad y empeorarán la estética del paciente; por ello, después de un diagnóstico se confecciona una prótesis fija con un buen diseño y los mejores materiales amoldándolos a la estética del paciente. 

Tipos de prótesis dentales fijas

Las prótesis dentales fijas pueden ser de recubrimiento dental completo o de recubrimiento parcial. Las prótesis de recubrimiento completo reciben también el nombre de coronas. Las coronas dentales pueden estar cementadas o atornilladas al diente o al implante. Dentro de estas encontramos prótesis de: 

• Un solo diente, las coronas dentales. Estas pueden ser de varios materiales, entre ellos: corona metálica, corona cerámica y corona metal-cerámica 
• De varios dientes, puente dental. 

Las de recubrimiento parcial se realizan cuando el recubrimiento del diente es parcial. Normalmente se tratan de prótesis cementadas en el propio diente. En esta tipología destacamos: 

• Intracoronarias o inlay 
• Extracoronarias o onlay. Dentro de estas se encuentran las carillas dentales y los Maryland. 
• Intraradiculares. Se colocan dentro de la raíz dental. Se destaca el perno-muñón metálico colado o el perno-muñón cerámico. 

Indicaciones de la prótesis fija

La prótesis fija es propia de adultos. En pacientes jóvenes, con dientes poco erupcionados, no es prudente este tipo de prótesis, ya que un tallado severo podría lesionar la pulpa. Suelen indicarse las prótesis fijas en: 

• Reconstrucciones en dientes anteriores. Puede estar la estética afectada con cambios de color y de forma. De esta forma, con la colocación de prótesis estéticas, cambia la sonrisa del paciente. 
• Reposición protésica de los puntos de contacto 
• Ausencia parcial de dientes, con los pilares suficientemente fuertes para poder soportar los dientes que faltan. 
• Después de una endodoncia, donde la estructura dental se ha visto afectada. 

Es muy importante realizar una buena higiene bucodental. La limpieza y la conservación de los dientes pilares está unida a una higiene meticulosa.