Los implantes dentales se utilizan para restaurar la función y estética pérdida del diente ausente, pero estos pueden fracasar. Para ello es de interés saber cuál es el tratamiento de la periimplantitis.
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es la enfermedad de los tejidos blandos y duros que rodean al implante dental, consiste en una inflamación de los tejidos blandos que rodean al implante junto con una destrucción del tejido óseo que soporta el implante. Es decir, la pérdida de los tejidos soporte de alrededor del implante dental.
La periimplantitis se trata de una complicación tardía que afecta al periodonto que puede llevar a la pérdida del implante.
Las causas de la periimplantitis
La periimplantitis puede estar causada por diferentes factores. A continuación se citan algunos de ellos:
- Enfermedades periodontales previas, en los dientes.
- El consumo de alcohol y tabaco
- Mala higiene oral
- Diabetes
- Una mala colocación del implante dental
- Calidad ósea
- Factores sistémicos
- Riesgos ocasionados por trauma quirúrgico
- Contaminación bacteriana durante la inserción
- Mala distribución de las fuerzas que generan sobrecarga
- Tipos de superficie del implante
- No tener una adecuada estabilidad primaria del implante
¿Cuáles son los síntomas de la periimplantitis?
Los criterios clínicos y los síntomas usados para el diagnóstico de la periimplantitis son:
- Enrojecimiento de la mucosa periimplantaria, de los tejidos blandos.
- Sangrado y/o supuración al sondaje, en la exploración del implante.
- Profundidad de sondaje mayores de 6 milímetros.
- Pérdida ósea periimplantaria que se muestra claramente en la radiografía.
- Dolor a la percusión.
- Movilidad del implante dental.
- Persistencia de dolor y malestar.
- Presencia radiológica de reabsorción ósea (pérdida de hueso).
- Presencia de placa bacteriana y cálculo alrededor del implante dental.
El tratamiento de la periimplantitis
El tratamiento de la periimplantitis tiene como objetivo la aplicación de medidas infecciosas, y conseguir la desestructuración mecánica de la placa bacteriana y la reducción de las bacterias que causan estas patologías. Evitar la inflamación e infección de los tejidos dentales periimplantarios y prevenir la formación de un biofilm patogénico minimiza el riesgo de periimplantitis, así como el riesgo de fracaso de los implantes dentales.
El tratamiento de la periimplantitis tiene diferentes fases dependiendo del grado de destrucción y afectación ósea, entre ellos tenemos:.
- Tratamiento regenerativo de los defectos óseos, eliminando el tejido de granulación para destruir las bacterias que han causado la infección. De este modo se reduce la inflamación.
- Tratamiento de la superficie del implante para eliminar la placa bacteriana acumulada.
- Tratamiento de los defectos óseos, realizando un curetaje de las lesiones periapicales y utilizando materiales para sustituir el hueso dañado. De este modo se evita la progresión de la enfermedad.
Como tratamiento se combina el uso de antibióticos junto a la realización de un desbridamiento subgingival o raspado subgingival que se realiza manualmente. El tratamiento consiste en combinar el tratamiento mecánico y químico; el tratamiento mecánico consiste en desestructurar la placa bacteriana, y el tratamiento químico se realiza con antisépticos como la clorhexidina al 0,12%, en combinación con el cloruro de cetilpiridinio al 0,05% sin alcohol.
