Los aparatos de ortodoncia son unos instrumentos mecánicos capaces de introducir cambios para corregir malposiciones y maloclusiones dentaria, moviendo los dientes. Pero ¿qué son brackets?
Un bracket es una herramienta que permite pegarse en el diente, como si de un colgador se tratara. En el bracket se coloca una especie de alambre mediante el cual de transmite fuerzas al diente para poder moverlo. Así pues, el bracket por si solo no es útil, sino que para responder qué son brackets este se trata de un instrumento pasivo.
El bracket cuanto más profundo y grueso se pueden poner mayores alambres y por tanto se podrá aplicar más fuerza. Ranura ancha y alambre delgado generarán movimientos más rápidos.
Para hacer fuerzas ligeras se ponen alambres delgados. Por lo tanto, al principio cuando ponemos un bracket debemos poner alambre delgado. En el caso que se cayese el bracket y se tuviera puesto un alambre grande se tendría que volver a poner un alambre delgado. Esto ocasionaría retroceder el tratamiento.
Además, una vez se sabe qué son brackets se indagará sobre tipos de brackets y qué precio tienen los brackets.
¿TIPOS DE BRACKETS?
Ara que ya se sabe qué son brackets existen distintos tipos de brackets, y se poden clasificar en función de:
- Tipo de material
- Dimensiones de la sección
- Ligado al arco
- Ubicación
Se distinguen distintos tipos de brackets, y estos se escogen en función de qué pieza dental sea, el grosor, la inclinación y el torque del diente. Aparte de la propia individualización de cada tratamiento para cada caso en particular
Tipo de material
Los brackets pueden ser de:
- Acero inoxidable
- Oro
- Cerámico o plástico
Los brackets de acero inoxidable danlas máximas ventajas mecánicas. El único inconveniente es su poca estética.
Los brackets del material de oroson un tipo de brackets que pretende suavizar la estética de los metálicosmanteniendo sus características, estos no evolucionaron y en la actualidad están en desuso.
Finalmente, los brackets cerámicos y plásticos. Los de plástico se deforman y se manchan. Estos pueden estar reforzados con esqueletometálico o fibra de vidrio. Evitan fricción del arco, pero los movimientos son más lentos. Los segundos, los cerámicos son más duros y frágiles. Los únicos problemas que pueden tener son con los dientes antagonistas, los de la arcada contraria, ya que pueden ocasionar desgaste en estos dientes.
Hoy en día los brackets han evolucionado de forma importante y existe mucho más control de este y sobre la parte radicular de los dientes.
Dimensiones de la sección de la ranura de los brackets
Según la sección existen numerosas prescripciones que los diferentes autores han recomendado para sus técnicas. Hoy en día se usan mayoritariamente los brackets programados, pero durante años la información estaba en el alambre, realizada a mano por el ortodoncista a través de dobleces.
Las ranuras de los brackets son rectangulares para que el alambre de ortodoncia esté más sujeto. Si estas fueran redondeadas, este alambre giraría dentro del bracket y no se podría transmitir de forma adecuada la información del bracket al diente.
Ligado al arco
Actualmente se utilizan arcos blandos, ya que estos son capaces de recuperar su forma original, la memoria de forma.
El ligado al arco pueden ser tipo clásico o de tipo autoligado. El clásico requiere de ligaduras plásticas o metálicas para su sujeción al arco (gomitas). En los brackets de autoligado, la ranura se cierra atrapando el arco gracias a una ventana, no requiere ligaduras. No se ha demostrado que este sea mejor que el clásico.
Ubicación
En función de donde estén ubicados los brackets estos pueden estar en:
- Vestibular, en la parte fuera del diente
- Lingual, en la parte interna del diente
Los brackets vestibulares, se cementan en la cara vestibular de los dientes. Este tipo son más sencillos, con mejor acceso visual, tienen mejor higiene, y el labio menos sensible que lengua.
Los brackets linguales son un tipo de bracket que se cementan en la cara interna de los dientes. Surgieron frente a las reclamaciones estéticas de los pacientes, y requieren de una mecanoterapiaadecuada a ellos. Son estéticos, se aproxima al punto de aplicación de la fuerza por lo tanto los movimientos son más precisos. Como inconveniente estos duelen, la manipulación es compleja por lo tanto la técnica se pierde, y los cíngulos son muy variables.
VENTAJAS E INCONVENIENTES DE QUÉ LOS BRACKETS
Las principales ventajas de los brackets son:
- No se requiere una colaboración del paciente para colocárselos
- Buen control del movimiento
- Control del tipo de fuerza y su ritmo
- Tratamiento más corto
- No dificultan la fonación
Existen inconvenientes también de la aparatología fija como los brackets, estos son:
- Dificultan la higiene y la autoclisis
- Mal manejados son potencialmente peligrosos
- Difíciles de colocar y de activar: tiempo y exactitud
- Requieren más tiempo de sillón
- Muy visibles
- Las urgencias son laboriosas y si pasan inadvertidas pueden ser peligrosas
