Síntomas, causas y tratamiento del bruxismo

Bruxismo se trata de un trastorno parafuncional que consiste en el apretamiento involuntario de los dientes “el rechinar de los dientes”. Puede darse a lo largo de la noche que es lo más frecuente o a lo largo del día y en algunos casos puede ser una combinación.

La tasa de incidencia de este hábito, está entre un 50 a 70 % de la población y últimamente se ha observado un aumento de esta tasa, afectando tanto al sexo femenino como masculino de igual modo, aunque con menos frecuencia también se puede presentar en edades tempranas.

Existen dos tipos de bruxismo excéntrico y céntrico:

El bruxismo céntrico se basa fundamentalmente en apretar dientes afectando más a la zona de músculos, mientras que el bruxismo excéntrico el “rechinar” afecta mayormente a dientes.

Sintomatología del bruxismo

Entre los principales síntomas relacionados con el bruxismo nos encontramos con:

• Dolores de cabeza (cefaleas).
• Ruido de la articulación (click).
• Fisuras y perdidas de esmalte.
• Molestias y dolor mandibular.
• Dientes sensibles.
• Rigidez del músculo masetero (músculo que contribuye a la masticación)
• Fracturas de la estructura dental.
• Dolor de cervicales.
• Insomnio.
• Ansiedad.
• Estrés.
• Sensibilidad de la zona muscular relacionada.
• Dolor de oído.
• Cambio alimentario.
• Problemas en el alineamiento dentario.
• Alteración del sueño.
• Daños y marcas en lengua.
• Daños y marcas en mucosa yugal (cara interna de las mejillas)

¿CUÁL ES LA CAUSA DEL BRUXISMO?

No existe una causa clara acerca de esta patología, es un hábito cada vez más de moda en la sociedad de la actualidad, ya que el estrés apunta como la causa más importante y frecuente. Es muy usual, el perfil de paciente que es apretador de dientes y no presenta sintomatología, hasta que se llega a una fase más avanzada de la patología en cuestión. El tipo de personalidad también puede ser el causante del bruxismo por ejemplo personas con tendencia a presentar ansiedad o ser nerviosas también pueden ser la causa de esta patología. Es importante tener en cuenta que existen otras causas relacionados con factores oclusales (a la mordida que tenga el paciente) como prótesis, coronas o restauraciones mal adaptadas. La pérdida prematura de dientes, hace que no se tenga estabilidad al morder provocando bruxismo.

Incluso el uso de ciertos medicamentos, drogas o la esclerosis múltiple puede estar íntimamente relacionado con este trastorno.

TRATAMIENTO DEL BRUXISMO

El tratamiento para el bruxismo tiene como objetivo reducir el dolor y prevenir el daño que se haya producido en la estructura dental, así como reducir el hábito en la medida que se pueda

Entre los diversos tratamientos para esta patología el de mayor eficacia y uso más extendido será la confección de una férula de descarga, siempre mejor de resina acrílica ya que debe ser rígida. El objetivo de esta férula será proteger dientes y articulación provocando la relajación de esta. Pero siempre la elección del tratamiento vendrá determinada por la causa que está originando este trastorno. Tratamiento con calor en la zona muscular ayudara a la relajación del musculo implicado en combinación de ejercicios fisioterapéuticos.

En el caso de dolor se puede suministrar pauta analgésica o relajante muscular en fases agudas en combinación de la férula. Si solo usamos relajantes musculares o analgésicos conseguiremos que la desaparición dl dolor tan solo sea de modo temporal. En casos extremos se deberá llevar a cabo una rehabilitación oral basada en coronas, para devolver la funcionalidad de los dientes de masticar.

Dentro de los posibles tratamientos, pasa por intentar ser consciente, cuando se dé bruxismo diurno, para interrumpir el hábito, prevenir la aparición de esta patología mediante técnicas de relajación es otra de las opciones, además dormir las horas recomendadas también será de gran ayuda.

Además, se aconseja aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados, evitar comer alimentos duros como nueces, evitar masticar chicles, beber mucha agua todos los días y dormir bien, es necesario domir 8 horas diarias y descansar para que el cuerpo se relaje.

También será muy recomendable un tratamiento de ortodoncia contribuyendo a la alineación de dientes mal posicionados así de este modo la patología desaparecerá.

En Estudi Dental Barcelona realizaremos un diagnóstico completo analizando la causa de la patología y ofreciendo el mejor y más adecuado plan de tratamiento.

REFERENCIAS

• Okeson, JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. Misouri: Elsiever.
• Tago C, Aoki S, Sato S. Status of occlusal contact during sleep bruxism in patients who visited dental clinics – A study using a Bruxchecker®. CRANIO. 2018;36(3):167–73.
• Attanasio R. Revisión del bruxismo y su tratamiento. Clinicas Odontológicas de Norteamérica. Interamericana. 1997